Sezai Koç | Sılayolu.com
Değerli Sılayolu.com okuyucuları,
Almanya’da yaşayan insanlarımız için sağlık sigortası, maaş bordrosunda görünen bir kesintiden çok daha fazlasıdır.
Hasta olduğumuzda gittiğimiz doktordur; eczaneden aldığımız ilaçtır; çocuğumuzun tedavisidir; emeklilik yıllarında güvencedir.
Bu yüzden sağlık sigortasındaki her değişikliği sadece devletin veya sigorta kurumlarının bütçesinden değerlendiremeyiz. Aynı zamanda hane bütçesini yönetmek zorunda olan vatandaşın bakış açısından da bakmalıyız.
Temmuz 2026’da parlamentodan geçen sağlık sigortası tasarruf paketinin amacı, artan masrafları sınırlamak ve yeni prim artışlarını durdurmaktır. Elbette sağlık sisteminin mali açıdan sürdürülebilir kalması hepimizin çıkarınadır, ancak bu adımların vatandaşların yaşamları için ne anlama geldiğini açıkça tartışmalıyız.
Eczanede birkaç euro, hane bütçesinde daha büyük bir yük
Paket, reçeteli ilaçlar için katılım payını 5 ila 10 eurodan 7,50 ila 15 euroya çıkarılması öngörülüyor.
İlk bakışta birkaç euro gibi görünebilir. Ancak düzenli olarak ilaç alan emekliyi veya birden fazla kişinin tedavi gördüğü aileyi düşünün: Bütçede küçük görünen bir defalık ödeme, aylar boyunca tekrarlandığında bütçede hissedilir hâle gelecek zamanla yük olacaktır.
Burada vurgulamak istediğim nokta şu: Sağlık maliyetlerinden bahsederken herkesin aynı gelire sahip olmadığını ve herkesin ödeme yapamayacağını unutmamalıyız. Düşük gelirli vatandaşlar için eczanede ödenen her euro bir maliyettir
Tek gelirle yaşayan aileler yakından takip etmeli
Ücretsiz aile sigortasının kapsamının daraltılması da bizi ilgilendiriyor. Almanya’da birçok ailede sadece bir kişi çalışıyor ve diğer eş çocuklara veya bağımlı bir akrabaya bakıyor.
Düzenleme, herkes için eşlerin ücretsiz sigortasını kaldırmıyor: Çocuk bakımı, engelli çocuklar, emeklilik yaşı ve akraba bakımı konularında istisnalar yapılmaktadır. Bu istisnalar kapsamına girmeyen bazı eşler için 2028’den itibaren sigorta üyesinden ek bir %2,5 prim alınması gündemde olacaktır.
Bu yüzden “Ücretsiz aile sigortası bitti” demek doğru değil — ama “Bizi ilgilendirmiyor” diyerek geçiştirmek de doğru değil. Her aile, uygulamanın koşulları ve başlangıç tarihi temelinde durumunu değerlendirmelidir.
Diş tedavisi ertelenen bir ihtiyaç haline gelmemeli
Diş protezlerinde standart tedavi için temel sabit desteğin %60’tan %50’ye düşürülmesi de önemli bir konudur.
Diş sağlığı, vatandaşların kolayca vazgeçebileceği bir şey değildir — yeme, konuşma ve günlük yaşamı etkiler. Mali açıdan dezavantajlı olanlar için koruyucu kurallar korunmalı, ancak desteğin azaltılması bazı vatandaşları tedavilerini ertelemeye zorlamamalıdır.
Yıllarca çalışıp prim ödeyen birinin emeklilikte ihtiyaç duyduğu tedaviyi nasıl ödeyeceği sorulması gereken bir sorudur.
Her rakam doğru anlaşılmalı
Yüksek gelirli çalışanlar için prim hesaplama tavanında da bir değişiklik olacak — gelecek yıl bu tavana aylık 300 euro daha eklenecek (her zamanki yıllık artış yerine).
Burada yanlış anlaşılabilecek bir nokta var: Bu, herkesin sağlık sigortası primlerinde aylık 300 euro daha fazla ödeyeceği anlamına gelmez. Gelirin daha büyük bir kısmı prim hesaplamasına dahil edilecektir.
Ben sizlere bu konuları anlaşılır şekilde açıklamaya çalışıyorum. Çünkü doğru açıklanmayan bir rakam, vatandaşlarda gereksiz kaygı veya yanlış beklentilere neden olabilir.
Gereksiz harcamalar azaltılmalı, gerekli tedavi korunmalı
Bazı ameliyatlardan önce başka bir doktordan ikinci bir görüş almak, doğru kullanıldığında hasta için iyi olabilir. Gereksiz müdahalelerin önlenmesi, insan sağlığı ve sağlık sisteminin kaynakları için iyidir.
Ancak tasarruf uygulamaları, gerekli tedaviyi almayı zorlaştırmamalıdır. Aynı hassasiyet, yeniden değerlendirilecek taramalar ve diğer sağlık hizmetleri için de uygulanmalıdır.
Uzun süreli hastalıklarda kısmi çalışma olasılığı da kişinin sağlık durumuna uygun bir şekilde ele alınmalıdır. Bu seçeneğin (çalışan ve işverenin isteğine dayanan) merkezinde hastanın iyileşme süreci olmalıdır.
Vatandaşların güveni de korunmalı
Hükümet, 2027 için 18,8 milyar euro tasarruf bekliyor. Ancak paketin prim artışlarını tamamen önleyeceği henüz kesin değil.
Vatandaş burada soruyor: Daha fazla katılım payı ödeyeceksek ve bazı destekler azaltılacaksa karşılığında ne tür bir güvence olacak?
Bu soruya net ve anlaşılır bir cevap olmalıdır. Yıllardır sağlık sigortası primi ödeyen insanlar, yapılan değişikliklerin neden yapıldığını ve kendilerine nasıl etki edeceğini bilme hakkına sahiptir.
Sağlık sistemini güçlendirmek için attığımız adımlarda yükün adil bir şekilde paylaşılması gerektiğini düşünüyorum. Gereksiz harcamaları azaltıyoruz, ancak düşük gelirli insanlar, emekliler, kronik hastalar ve çocuklu aileler de özel olarak dikkate alınmalıdır (herkes özel sağlık sigortası ödeyemez).
Sılayolu.com olarak gelişmeleri, insanlarımızın günlük yaşamlarına etkilerine göre izlemeye devam edeceğiz çünkü her hesabın arkasında bir insan ve bir aile olduğunu unutmamak gerekiyor.
Sezai Koç
Sılayolu.com
